{"id":2304,"date":"2024-01-11T12:00:41","date_gmt":"2024-01-11T15:00:41","guid":{"rendered":"https:\/\/transamerica93.com.br\/home\/?p=2304"},"modified":"2024-01-05T20:17:37","modified_gmt":"2024-01-05T23:17:37","slug":"lesao-de-ligamento-cruzado-anterior-do-joelho-e-terror-para-atletas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/transamerica93.com.br\/home\/lesao-de-ligamento-cruzado-anterior-do-joelho-e-terror-para-atletas\/","title":{"rendered":"Les\u00e3o de ligamento cruzado anterior do joelho \u00e9 terror para atletas"},"content":{"rendered":"
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O que a ginasta Rebeca Andrade, a tenista Lu\u00edsa Stefani e o jogador de futebol Neymar t\u00eam em comum, al\u00e9m de serem medalhistas ol\u00edmpicos e astros do esporte brasileiro? Os tr\u00eas foram v\u00edtimas de uma das les\u00f5es mais temidas por atletas de alto rendimento, a do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho. O atacante foi a mais recente, ao se contundir em partida das Eliminat\u00f3rias da Copa do Mundo diante do Uruguai, em outubro.<\/p>\n

\u201cO ligamento cruzado anterior \u00e9 uma estrutura ligamentar que funciona como se fosse uma corda, que liga o osso da coxa, chamado de f\u00eamur, ao principal osso da perna, que \u00e9 a t\u00edbia. Ele impede que o joelho desloque para frente, ou seja, que a t\u00edbia v\u00e1 para frente, na hora que \u00e9 feito algum movimento, estabilizando a rota\u00e7\u00e3o\u201d, explicou o m\u00e9dico Marco Demange, do Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP).<\/p>\n

O giro brusco do joelho pode causar a ruptura do ligamento. Segundo Demange, isso pode ocorrer devido a tr\u00eas fatores.<\/p>\n

\u201cO primeiro \u00e9 quando o ambiente traz uma chance maior de travar o joelho. Por exemplo, no esqui. A segunda situa\u00e7\u00e3o envolve esportes em que a energia do trauma pode ser potencialmente grande quando o indiv\u00edduo aterriza de uma maneira n\u00e3o ideal. Isso pode ocorrer no skate. E a terceira \u00e9 quando acontecem descontroles inesperados do movimento, como nos esportes de impacto\u201d, descreveu.<\/p>\n

Foi assim que Natan Micael, atleta de handebol do Esporte Clube Pinheiros, entrou para a estat\u00edstica. Em junho, o armador central estava em quadra pelo clube paulista na disputa de terceiro lugar do Campeonato Sul-Centro-Americano masculino, torneio que valia vaga no Mundial da modalidade, quando sofreu a les\u00e3o.<\/p>\n

\u201cFoi um momento no qual fui fazer uma mudan\u00e7a de dire\u00e7\u00e3o muito r\u00e1pida. A musculatura n\u00e3o respondeu e foi quando tive entorse grau tr\u00eas de joelho\u201d, contou Natan.<\/p>\n

No caso de Gizele Dias, o momento de aterrissar ap\u00f3s um salto, durante uma partida amadora de v\u00f4lei, provocou a contus\u00e3o no joelho esquerdo, que acabou indo al\u00e9m da ruptura do LCA. Segundo ela, tamb\u00e9m houve estiramento de ligamento posterior e colateral, edema \u00f3sseo e derrame articular.<\/p>\n

\u201cEu utilizava articuladores de tornozelo, que s\u00f3 me permitiam fazer a flex\u00e3o do p\u00e9, e n\u00e3o torcia o tornozelo. Mas eu era uma atleta t\u00e3o amadora, e fiz Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica pensando na vida de atleta amadora, que n\u00e3o fazia fortalecimento. No salto, acabei me desequilibrando para o lado esquerdo. O articulador fez a fun\u00e7\u00e3o de n\u00e3o torcer o tornozelo. F\u00eamur para dentro, t\u00edbia para fora, ocasionou essa les\u00e3o horrorosa\u201d, recordou Gizele.<\/p>\n

O caso foi t\u00e3o grave que, mesmo ap\u00f3s a cirurgia, ela n\u00e3o conseguiria mais praticar o esporte que tanto amava. Ao menos, a vers\u00e3o convencional. Apresentada ao v\u00f4lei sentado, Gizele se reencontrou. Hoje \u00e9 uma das atletas mais experientes da sele\u00e7\u00e3o brasileira feminina, medalhista de bronze nas \u00faltimas duas Paralimp\u00edadas e atual campe\u00e3 mundial da modalidade. Mesmo assim, a levantadora precisa de cuidados para se movimentar na quadra.<\/p>\n

\u201cPreciso jogar com uma \u00f3rtese, que deixe o joelho imobilizado. Jogo com a perna dura mesmo. Se tiro [a \u00f3rtese], fico com a perna boba e posso me machucar se fizer um movimento para tr\u00e1s, pois n\u00e3o tenho essa sensibilidade na parte da frente [da perna] e o joelho \u00e9 fr\u00e1gil\u201d, detalhou.<\/p>\n

De acordo com Hesogy Gley, m\u00e9dico-chefe do Comit\u00ea Paral\u00edmpico Brasileiro (CPB), por\u00e9m, n\u00e3o \u00e9 comum que a les\u00e3o de LCA isolada impacte a ponto de o atleta migrar para o paradesporto.<\/p>\n

\u201cComo [a les\u00e3o de ligamento cruzado anterior] \u00e9 recuper\u00e1vel, ela n\u00e3o deixa grandes sequelas. O que vemos s\u00e3o [atletas entrarem no esporte paral\u00edmpico por] les\u00f5es mais graves, com v\u00e1rios ligamentos rompidos, o que eventualmente leva a uma les\u00e3o neurol\u00f3gica\u201d, explicou Gley.<\/p>\n

Longa recupera\u00e7\u00e3o<\/h2>\n

A recupera\u00e7\u00e3o de uma les\u00e3o de LCA varia de nove meses a um ano. Ap\u00f3s a cirurgia, o processo envolve fisioterapia e o retorno gradual \u00e0s atividades esportivas.<\/p>\n

\u201cO primeiro pilar [do tratamento] \u00e9 o tempo do ligamento se formar e ficar com resist\u00eancia equivalente ao antigo. O segundo \u00e9 o da for\u00e7a muscular. A hora na qual a pessoa faz uma cirurgia de joelho, a musculatura enfraquece temporariamente e \u00e9 preciso recuper\u00e1-la em n\u00edvel igual ou melhor a de antes da cirurgia. O terceiro pilar \u00e9 o condicionamento aer\u00f3bico. Por fim, existe o trabalho de propriocep\u00e7\u00e3o, a capacidade de o corpo voltar a entender aquele joelho, a mec\u00e2nica dele, para executar o movimento correto\u201d, enumerou Demange.<\/p>\n

\u201cDividimos [a recupera\u00e7\u00e3o depois da cirurgia] em algumas etapas, tanto na cicatriza\u00e7\u00e3o do enxerto, como a evolu\u00e7\u00e3o f\u00edsica do atleta. Cada caso \u00e9 um caso\u201d, afirmou La\u00eds Coelho, fisioterapeuta da equipe de handebol do Pinheiros e que acompanha o tratamento de Natan.<\/p>\n

O jogador, inclusive, j\u00e1 integra novamente parte da rotina da equipe, ainda que fora de quadra. T\u00e9cnico do time de handebol masculino do Pinheiros, e ex-comandante da sele\u00e7\u00e3o brasileira da modalidade, Washington Nunes \u00e9 cauteloso quanto ao retorno do armador central, n\u00e3o somente por conta do joelho contundido.<\/p>\n

\u201cAntigamente dizia-se que em seis meses o atleta poderia voltar ao campo ou \u00e0 quadra. Hoje n\u00e3o \u00e9 bem assim, porque n\u00e3o existe apenas a recupera\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o lesionado, mas a composi\u00e7\u00e3o geral do corpo para a pr\u00e1tica do jogo. Muitas vezes, ele come\u00e7a a treinar, a\u00ed d\u00f3i o tornozelo, o bra\u00e7o, o ombro, que n\u00e3o eram as articula\u00e7\u00f5es que ele estava envolvendo com tanto estresse e repeti\u00e7\u00e3o [nos meses anteriores]\u201d, justificou o treinador.<\/p>\n

\u201cO primeiro m\u00eas foi o mais dif\u00edcil, porque \u00e9 um momento muito doloroso, com incha\u00e7o, dor. Agora est\u00e1 chegando o momento bom, de come\u00e7ar a fazer atividade f\u00edsica de membro inferior. Estou come\u00e7ando a correr, ent\u00e3o \u00e9 um momento que anima. Voc\u00ea passa a entender melhor a musculatura, [v\u00ea-la] respondendo bem \u00e0 evolu\u00e7\u00e3o no processo\u201d, contou Natan.<\/p>\n

Medicina hiperb\u00e1rica<\/h2>\n

O tratamento de les\u00f5es de LCA evoluiu nos \u00faltimos anos. A ci\u00eancia pesquisa, agora, como acelerar a reconstru\u00e7\u00e3o do ligamento e encurtar o tempo de recupera\u00e7\u00e3o. Segundo Demange, um dos estudos, realizado no Hospital das Cl\u00ednicas, \u00e9 a tese de doutorado – da qual \u00e9 orientador – do m\u00e9dico ortopedista Chilan Leite sobre o uso da medicina hiperb\u00e1rica.<\/p>\n

O uso de c\u00e2maras hiperb\u00e1ricas para recupera\u00e7\u00e3o f\u00edsica tem crescido no meio esportivo de alt\u00edssimo rendimento. De acordo com a Sociedade Brasileira de Medicina Hiperb\u00e1rica (SBMH), a pessoa fechada no equipamento \u00e9 submetida a uma press\u00e3o duas a tr\u00eas vezes maior que a atmosf\u00e9rica, enquanto respira oxig\u00eanio puro por meio de uma m\u00e1scara. O processo aumenta a oxigena\u00e7\u00e3o do sangue e auxilia no combate a infec\u00e7\u00f5es e na cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas.<\/p>\n

\u201cQuando a gente faz a reconstru\u00e7\u00e3o do ligamento cruzado anterior, o enxerto \u00e9 retirado de um tend\u00e3o e m\u00fasculo. Acelerar a cicatriza\u00e7\u00e3o desse enxerto j\u00e1 \u00e9 um benef\u00edcio. Por fim, estudamos isso dentro de um estudo experimental com coelhos, que mostrou ter acelerado a forma como o ligamento prende no osso. Ele prendeu mais r\u00e1pido e fechou mais r\u00e1pido. A resist\u00eancia desse ligamento acelerou em uma ordem de grandeza de duas semanas, mais que o triplo do ligamento reconstru\u00eddo sem a medicina hiperb\u00e1rica\u201d, descreveu Demange.<\/p>\n

\u201cN\u00e3o posso afirmar que vai acontecer com as pessoas, mas, de todos os estudos at\u00e9 agora, com aspiradas de medula \u00f3ssea, plasma rico em plaquetas, manuten\u00e7\u00e3o do restante do ligamento, v\u00e1rias outras t\u00e9cnicas, a medicina hiperb\u00e1rica se mostrou mais eficaz\u201d, completou o m\u00e9dico.<\/p>\n

Para al\u00e9m dos estudos, a evolu\u00e7\u00e3o na recupera\u00e7\u00e3o depende tamb\u00e9m do pr\u00f3prio atleta entender a necessidade de um maior cuidado com a sa\u00fade do corpo.<\/p>\n

\u201cAp\u00f3s o retorno ao esporte, mantemos um trabalho preventivo, que devia ser algo do atleta, mas se torna ainda mais importante na preven\u00e7\u00e3o de [novas] les\u00f5es, tanto de LCA, como outras que o atleta tem o risco. \u00c9 um trabalho para a vida do atleta\u201d, explicou La\u00eds.<\/p>\n

\u201cAcho que a confian\u00e7a [para volta \u00e0s quadras] n\u00e3o ser\u00e1 um problema, mas me adaptar. Querendo, ou n\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 o mesmo joelho. Precisarei de um cuidado maior para o resto da vida. Pr\u00e9-treino, recuperativo, uma aten\u00e7\u00e3o maior do que antes\u201d, concluiu Natan.<\/p>\n<\/div>\n

Edi\u00e7\u00e3o: F\u00e1bio Lisboa<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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